Вольберг Роман Вячеславович

Одномоментная имплантация и немедленное протезирование — «золотой стандарт» при реабилитации пациентов в эстетически-значимой зоне. За одну операцию произведено удаление несостоятельного зуба, установка имплантата, наращивание костной ткани, пластика десны и изготовление временной коронки, чтобы пациент мог уйти из клиники с зубом. Через 4 месяца после приживления имплантата, была изготовлена постоянная керамическая коронка с опорой на циркониевый абатмент, что является одним из лучших методов протезирования с опорой на имплантаты

На первичном приеме пациент обратился с жалобой на свищ с гнойным отделением в проекции отсутствующих зубов. После 3D-Диагностики у Пациента я обнаружил гранулему (что обычно называют кистой) от недоудаленного зуба, причём гранулема почти полностью проросла в пазуху носа. На первом этапе было проведено удаление одонтогенной (то есть воспалительного процесса, причина которого была в зубе) гранулемы. На втором этапе, через 3 месяца, был обнаружен большой дефект костной ткани (по высоте и ширине). Такой дефект не позволяет установить имплантаты сразу, поэтому следующим этапом была проведена костная пластика с титановой сеткой, которая через 6 месяцев показала полное восстановление утраченной кости. На следующем этапе пациенту были установлены 2 имплантата straumann, проведена пластика десны, что в конце позволило изготовить 3 коронки с опорой на 2 имплантата, чтобы восстановить функцию и эстетику в жевательном отделе.

Ко мне обратилась молодая девушка, у которой длительное время отсутствовали жевательные зубы, а передние зубы были подвержены кариозному процессу. Для полноценной реабилитации в данной ситуации была проведена большая работа по наращиванию костной ткани и десны на верхней челюсти справа и слева, установлено 11 имплантатов и изготовление керамических реставраций с опорой на имплантаты и свои зубы. Очень длительная и непростая работа длиною в 1.5 года, которая включает в себя: удаления, имплантации, 3 костных пластики и 2 пластики десны.

Пациента беспокоила рецессия (оголение шейки зуба) клыка. Была проведена микрохирургическая операция по закрытию шейки оголенного зуба, а ортопедом проведено изготовление керамической реставрации.

Пациент длительное время носил частичный съемный протез, который восстанавливал жевательные зубы на верхней челюсти. Со временем протез стал плохо фиксироваться, а опорные зубы разрушились под коронками настолько, что возможности для перепротезирования не было. Поэтому было принято решение об удалении несостоятельных зубов и изготовлении несъемного протеза с опорой на 4 имплантата. Имплантаты были установлены таким образом, чтобы обойти зоны дефицита костной ткани и провести лечения в короткий срок без наращивания костной ткани. Установлен постоянный протез.

Данному пациенту было отказано в 4-х клиниках, все врачи ссылались на невозможность установки имплантатов из-за отсутствия кости. Проведена реабилитация по протоколу «Allon4», в результате которой пациенту смогли сделать несъёмную конструкцию на имплантатах.

После агрессивной формы пародонтита пациент потерял 6 зубов на нижней челюсти и всю костную ткань. При таком дефекте не было возможности провести имплантацию никаким образом. Была проведена операция по восстановлению костной ткани (метод направленной костной регенерации), пластика десны и установлено 4 имплантата, на которые ортопед изготовил несъемную конструкцию для восстановления 6 передних зубов.